福州博爱中医院
健康卵子和精子的分离,正常的子宫和输卵管,适当的生化环境和内分泌平衡等,都是受孕和维持妊娠的条件。这些元素的任何异常都可能导致流产。流产不仅会给患者带来身体上的伤害,也会给家庭带来身体上的打击。流产连续发生三次或更多次,在医学上称为习惯性流产。习惯性流产只是一种症状,但在这种表现背后,疾病的起源是隐藏的。常见原因如下:
遗传因素,胎儿发育缓慢,或虽存活,但表现为染色体显性遗传异常。
子宫发育异常: 先天性子宫畸形如双角子宫、鞍子宫、子宫过小、宫腔粘连、子宫肌瘤等也可形成习惯性流产。子宫是怀孕卵子植入、发育和生长的地方,是胚胎发育的土壤。子宫异常使孕卵不能正常发育,导致流产。因此,应主动治疗。雌激素可用于子宫发育不全和子宫过小。己烯雌酚0.5毫克 ~ 1毫克通常每天使用快速。睡前口服,从月经周期的第5天开始连续20天,共3至4个周期。异物兴奋也可用,例如,在子宫中放置一个小型避孕装置以促进子宫增大。有时需要治疗,如去除子宫粘连、子宫整形手术、子宫肌瘤清除等。
黄体功能不全: 卵巢破裂排卵后,黄体形成,黄体分泌孕酮和雌激素。受孕后,黄体继续保持妊娠4至6个月,然后开始退化。孕早期黄体的寿命和功能受绒毛膜促性腺激素 (HCG) 的影响。将怀孕的卵子植入子宫后,受精层与卵子母细胞分化,卵子母细胞与子宫蜕膜接触,将来发育成胎盘。受精层迅速向母体分泌HCG,从而延长黄体寿命,兴奋孕酮的合成维持妊娠。
母婴血型不相容性: ABO血型不相容性较常见,RH型和MN系统血型不相容性较少见。假设母亲和胎儿的血型不相容,胎儿从父亲那里得到抗原并进入母亲体内产生抗体。抗体通过胎盘进入胎儿血液循环,作用于红细胞破坏溶血,严重导致胎儿死亡,导致晚期流产。在ABO血型不相容中,大多数孕妇是o型血,丈夫是a型、b型或ab型血液。假设胎儿血型为a型或b型,则可能发生晚期流产,但这种情况的发病率并不高。
颈内张紧: 习惯性晚期流产常是由于颈内张紧引起的。由于治疗损伤,少数是导致宫颈内口扩张和子宫峡部缺损的先天性发育异常。中期妊娠后,羊水增多,胎儿长大,宫腔压力增大,胎儿囊从子宫颈内口突出,宫颈管逐渐缩短和扩大。当压力增加到程度时,胎膜突然破裂,导致胎儿流产。这种重复流产,根据前期流产,选择在妊娠12 ~ 20周内在子宫内缝合,然后给予节育治疗,当怀孕期限有分娩前兆或计划实施剖宫产时,则取下缝合线。
习惯性流产的原因很复杂。只有找出原因,才能有针对性的治疗,取得满意的效果。患有这种疾病的妇女应去医院进行系统的检查。快速流产后,尤其是卵巢功能障碍和子宫发育不全的女性,较好在三个正常月经周期后怀孕,以便有足够的时间恢复体内的激素和子宫内膜功能。