1.病史采集:现病史:包括不孕年限、房事频率、避孕方法、既往妊娠、盆腔及腹部疼痛、白带异常、盆腔包块、既往盆腔炎及附件炎病史、盆腔及腹部手术史等.是否有情绪、环境和饮食的变化,是否有过度运动和体重的明显变化,以及是否有多毛、痤疮和体重变化等.
月经史:初潮年龄、周期规律和频率、月经长短、月经量变化、是否有痛经.如果有痛经,需要进一步查询发生时间,严重程度以,是否有伴随症状.
婚史:婚姻状况、妊娠和分娩史以及妊娠和分娩期间是否有并发症.
既往病史:是否有肺结核、疾病病史及治疗的情况,有无盆腔、腹部手术史,自身免疫性疾病史,有无外伤史和特殊儿童期疾病史,有无慢疾病服药史.
其他病史:个人病史、吸烟、酗酒、成瘾药物、吸毒、职业、特殊环境和毒物接触史、以和家族史,特别是不孕不育和出生弊端家族史.
2.体格检查:体格发育及营养状况、身高、体重、体脂分布特点、乳腺及甲状腺状况等.并注意是否有雄激素过多的迹象(多毛、痤疮、黑棘皮病等).).
3.妇科检查:外阴发育、阴毛分布、阴道及宫颈异常引流和分泌;子宫的大小、形状、位置和活动度;附件肿块和压痛;宫腔内肿块、压痛、结节;以及盆腔腹部压痛和反跳痛;盆腔肿块.
4.与不孕症相关的辅助检查:
超声检查:推荐阴道超声.
激素测定:有排卵障碍且年龄35岁的女性应做基础内分泌测定.
输卵管通畅性检查:子宫输卵管造影是评价输卵管通畅性的优选检查方法.
其他检查:基础体温测量、双很体温变化提示有排卵可能,但不能作为自立诊断依据;宫腔镜、腹腔镜适用于体检、超声检查和/或输卵管检查提示宫腔或盆腔异常的患者.
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