福州博爱中医院
福州博爱中医院讲解:黄体功能不全是指卵巢排卵后没有有效形成黄体,以致孕激素分泌功能不全,使子宫内膜未能及时转换,而不利于受精卵的着床,往往导致不孕或习惯性留流产,下面福州博爱中医院医生为大家介绍黄体功能不全的常见四大问题。
黄体功能不全的患者,是由于黄体分泌孕酮功能不全,或黄体过早衰退,以致子宫内膜分泌不好,可出现月经周期缩短、早孕流产、不孕等症状。
一、常见原因:
黄体功能不全的常见原因是垂体分泌的促卵泡激素、黄体生成素功能不全,或这两种激素分泌不协调引起。促卵泡激素和黄体生成素分泌功能不全时,可以防碍卵泡发育成熟,这时卵巢虽然可以排卵,但黄体的发育就有可能受到影响而出现黄体功能不全的现象。
另外,有时也可以因为子宫内膜对黄体激素反应不敏感而出现黄体功能不全的表现。此外,有时治疗不孕而使用的一些激素也可以引起黄体功能不全。
二、临床症状 :
黄体期正常为12-14天,黄体发育功能不全的妇女,临床表现为黄体期过短功能不全12天或黄体期的天数正常而功能不全,基础体温上升功能不全0。5度即孕酮分泌较低,所以由于黄体功能不全、黄体萎缩过早使子宫内膜提前脱落。临床表现为经前点滴出血,月经提前来潮经量多少不一。同时,育龄妇女还由于黄体功能不全,临床上,常见有早期流产、习惯性流产以及不孕等症状。
三、治疗方法:
1)黄体酮增补:该法治疗不孕症的用药时间一般多主张在排卵后2-3天开始给药,即使是对习惯性早期流产,也应和治不孕症患者一样自排卵后2-3天即开始用药。至于停药时间,有些学者认为应在排卵后首先4天停药,以防假孕。也有人主张用药至月经来潮时始停药。如果延期不见来潮可做早孕试验,当证实为妊娠时应继续给药至12孕周。至于用合成孕激素治疗,不论是注射法或口服法,都不能代替黄体酮。
2)绒毛膜促性腺激素治疗:用于排卵前可以诱发排卵,用于排卵以后则可兴奋黄体发育,支持黄体功能,增加孕酮合成,延长黄体寿命,增加怀孕机会。
3)克罗米芬治疗:应用克罗米芬诱发排卵曾发现有部分患者黄体功能欠佳。但有对自然排卵患者,尤其在用孕酮增补无效时可于卵泡早期。
4)溴隐亭治疗:黄体功能不好的不孕患者,伴有血清催乳素升高者可用溴隐亭治疗,服用剂量一般为每日1-2次,每次2。5毫克。
四、注意事项:
1)保持精神愉快,避免精神兴奋和情绪波动,个别在月经期有下腹发胀、腰酸、乳房胀痛、轻度腹泻、容易疲倦、嗜睡、情绪不稳定、易怒或易忧郁等现象,均属正常,不必过分紧张。
2)注意卫生,预防感染。注意外生殖器的卫生清洁。月经期相对不能房事。注意保暖,避免寒冷兴奋。避免过劳。经血量多者忌食红糖。
3)贴身衣物要柔软、棉质,通风透气性能良好,要勤洗勤换,换洗的贴身衣物要放在博爱下晒干。
4)不宜吃生冷、酸辣等兴奋性食物,多饮开水,保持大便通畅。血热者经期前宜多食新鲜水果和蔬菜,忌食葱蒜韭姜等兴奋运火之物。
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